Ce que disent les études dans leur ensemble
Le préservatif est l'un des outils les plus étudiés en santé sexuelle. Une revue Cochrane portant sur des couples hétérosexuels dans lesquels l'un des deux avait le VIH a estimé que l'utiliser systématiquement réduit d'environ quatre-vingts pour cent les nouvelles infections (Weller et al., 2001).
Et l'utilisation du préservatif féminin en plus du masculin a prévenu davantage d'infections sexuellement transmissibles que le masculin seul, d'après une revue de quinze études (Wiyeh et al., 2020).
Les préservatifs sans latex, comme ceux en polyuréthane, sont l'alternative pour les personnes allergiques au latex. Une méta-analyse a constaté qu'ils se rompent plus que ceux en latex, tout en restant une option acceptable (Gallo et al., 2006).
Les essais ne concordent pas tout à fait : dans l'un, la rupture du préservatif en polyuréthane n'était pas différente de celle du latex, dans un autre il a eu plus d'échecs, même s'ils restaient tous faibles, et dans un troisième il n'a pas été démontré qu'il protégeait aussi bien contre la grossesse (Potter et al., 2003; Potter et al., 2024; Steiner et al., 2003).
Beaucoup d'échecs tiennent à la manière de l'utiliser. Dans un essai portant sur près de cinq mille rapports, l'utilisation d'un lubrifiant a réduit la rupture et le glissement, aussi bien dans les rapports anaux que vaginaux (Siegler et al., 2019).
Chez des étudiants universitaires aux États-Unis, les problèmes d'ajustement et d'autres erreurs d'utilisation étaient associés à la rupture, et en Flandre, l'inconfort et l'ajustement apparaissent comme des freins à son utilisation (Butler et al., 2025; Dewaele et al., 2024).
Dans deux études auprès d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les échecs étaient fréquents, et plus encore sous l'effet de substances (Sandfort et al., 2025; Gray et al., 2024). Parler du préservatif avec son ou sa partenaire était associé à une utilisation régulière (Edison et al., 2022).
Le type de lubrifiant compte : dans une étude de laboratoire de 1989, une minute de contact avec de l'huile minérale a réduit d'environ quatre-vingt-dix pour cent la résistance du latex (Voeller et al., 1989).
Le préservatif féminin, lui, demande de la pratique : chez des femmes de Durban, les échecs ont fortement diminué entre la première et la quatrième période d'utilisation, et la moitié d'un groupe de femmes australiennes a eu des difficultés à le mettre en place (Beksinska et al., 2015; Fenwick et al., 2021).
Les nouveaux modèles n'ont pas eu plus d'échecs que le modèle de référence (Beksinska et al., 2013).
Les études, une par une
Nous avons réuni 16 études vérifiées. Chaque résumé est de notre main ; la citation entre guillemets est littérale et provient du résumé original, en anglais.
Type d'étude: Revue systématique2001
Ce qu'ils ont observé: Une revue systématique de 14 études auprès de couples hétérosexuels sérodiscordants pour le VIH indique que l'utilisation régulière du préservatif est associée à une réduction d'environ 80 % de l'incidence du VIH. (Weller et al., 2001)
Population Couples hétérosexuels dont l'un des membres a le VIH Revue Cochrane Database Syst Rev
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“This review indicates that consistent use of condoms results in 80% reduction in HIV incidence.” Weller et al., 2001
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Type d'étude: Méta-analyse2006
Ce qu'ils ont observé: Une méta-analyse a constaté davantage de ruptures cliniques avec les préservatifs sans latex qu'avec ceux en latex (rapport de cotes de 2,6 à 5,0), même s'ils restent une alternative acceptable pour les personnes allergiques. (Gallo et al., 2006)
Population Utilisateurs de préservatifs masculins dans des essais randomisés Revue Cochrane Database Syst Rev
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“The nonlatex condoms had significantly higher rates of clinical breakage than their latex comparison condoms” Gallo et al., 2006
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Type d'étude: Méta-analyseÉchantillon n = 6 9212020
Ce qu'ils ont observé: Une revue de quinze études portant sur 6921 femmes conclut que l'utilisation du préservatif féminin en plus du masculin prévient davantage d'infections sexuellement transmissibles que le masculin seul. (Wiyeh et al., 2020)
Population Femmes dans des essais sur le préservatif féminin Revue BMC Public Health
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“The use of female plus male condoms is more effective than use of male condoms only in preventing STIs and may be as effective as the male condom only in preventing HIV.” Wiyeh et al., 2020
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Type d'étude: Essai clinique randomiséÉchantillon n = 9012003
Ce qu'ils ont observé: Chez 901 couples, le préservatif en polyuréthane n'a pas démontré être aussi efficace que celui en latex pour éviter la grossesse (9,0 % contre 5,4 % à six mois). (Steiner et al., 2003)
Population Couples utilisant le préservatif comme seul moyen de contraception Revue Obstet Gynecol
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“The polyurethane condom was not shown to be as effective as the latex comparator condom for pregnancy prevention.” Steiner et al., 2003
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Type d'étude: Essai clinique randomisé2003
Ce qu'ils ont observé: Dans un essai portant sur un préservatif en polyuréthane, la rupture clinique était de 0,6 % contre 1,3 % pour celui en latex, sans différence significative. (Potter et al., 2003)
Population Utilisateurs de préservatifs dans la région parisienne Revue Contraception
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“The polyurethane condom was therefore equivalent to the latex condom in terms of clinical failure rate.” Potter et al., 2003
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Type d'étude: Essai clinique randomiséÉchantillon n = 3002024
Ce qu'ils ont observé: Chez 300 couples, les préservatifs en polyuréthane ultrafins ont eu plus d'échecs (rupture et glissement) que le préservatif en latex de contrôle, mais tous avaient des taux d'échec faibles. (Potter et al., 2024)
Population Couples hétérosexuels sexuellement actifs de 18 à 45 ans Revue Reprod Health
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Although the total failure rates (breakage and slippage) for the polyurethane condoms were higher than for the control Latex C condom, all condoms performed extremely well with low failure rates compared to similar condom studies.” Potter et al., 2024
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Type d'étude: Essai clinique randomiséÉchantillon n = 6002013
Ce qu'ils ont observé: Dans un essai auprès de 600 femmes, trois nouveaux modèles de préservatif féminin n'étaient pas inférieurs au FC2 en matière d'échecs, dans la marge prévue. (Beksinska et al., 2013)
Population Femmes de 18 à 45 ans à Shanghai et à Durban Revue Lancet Glob Health
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Non-inferiority was shown for all condom failure events for the three new devices versus the FC2, within the predefined margin.” Beksinska et al., 2013
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Type d'étude: Analyse des groupes placebo d'essais cliniques2019
Ce qu'ils ont observé: Dans un essai randomisé portant sur 4884 rapports avec préservatif, l'échec (rupture ou glissement) était moindre lorsqu'un lubrifiant était utilisé, aussi bien dans les rapports anaux que vaginaux. (Siegler et al., 2019)
Population Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et hommes ayant des rapports sexuels avec des femmes, à Atlanta Revue EClinicalMedicine
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Sex acts for which lubricant was used had lower failure for both anal and vaginal sex, with no difference in odds of failure between them.” Siegler et al., 2019
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Type d'étude: Analyse des groupes placebo d'essais cliniquesÉchantillon n = 3002015
Ce qu'ils ont observé: Un essai croisé randomisé auprès de femmes de Durban a constaté que les échecs du préservatif féminin passaient de 7,7 % lors de la première période d'utilisation à 1,2 % lors de la quatrième, quel que soit le modèle. (Beksinska et al., 2015)
Population Femmes de Durban (Afrique du Sud) utilisatrices de préservatif féminin Revue Contraception
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“the number of failures in the first condom use period was 103 (7.7%), decreasing to 43 events (3.2%) in the second, 33 (2.5%) in the third and 16 (1.2%) in the fourth.” Beksinska et al., 2015
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Type d'étude: Étude observationnelleÉchantillon n = 4012025
Ce qu'ils ont observé: Une étude de cohorte auprès d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes au Kenya, au Malawi et en Afrique du Sud a constaté que le glissement du préservatif survenait lors de 10,2 % des rapports et la rupture lors de 11,7 %, et que les deux étaient plus fréquents sous l'effet de substances. (Sandfort et al., 2025)
Population Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes au Kenya, au Malawi et en Afrique du Sud Revue Sex Transm Dis
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Condom slippage was reported in 194 (10.2%) of the 1908 sexual interactions reported by participants and breakage in 223 (11.7%) interactions.” Sandfort et al., 2025
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Type d'étude: Étude observationnelleÉchantillon n = 3432024
Ce qu'ils ont observé: Chez 343 couples masculins sérodiscordants, il y a eu 717 échecs de préservatif (rupture ou glissement) sur environ 25 831 actes avec préservatif, et 26,5 % des participants séronégatifs ont signalé au moins un échec avec leur partenaire de l'étude. (Gray et al., 2024)
Population Hommes séronégatifs en couples sérodiscordants en Australie, au Brésil et en Thaïlande Revue AIDS Behav
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“was reported by 91/343 (26.5%) HIV-negative partners” Gray et al., 2024
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Type d'étude: Enquête (étude transversale)Échantillon n = 1 5842025
Ce qu'ils ont observé: Une enquête auprès de 1584 étudiants universitaires américains ayant utilisé un préservatif externe au cours de l'année écoulée a constaté que les problèmes d'ajustement, le glissement et d'autres erreurs d'utilisation étaient associés à la rupture du préservatif. (Butler et al., 2025)
Population Étudiants universitaires cisgenres des États-Unis ayant utilisé un préservatif externe au cours de l'année écoulée Revue Arch Sex Behav
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Multivariate logistic regression indicated that relationship status, applying condom on wrong side, adding condom after sex started, removing condom during sex, condom slipping off, and problems with fit were predictors for condom breakage.” Butler et al., 2025
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Type d'étude: Analyse des groupes placebo d'essais cliniquesÉchantillon n = 2 2912022
Ce qu'ils ont observé: Une analyse d'un essai randomisé en grappes portant sur 2291 étudiants universitaires a constaté que ceux qui communiquaient sur l'utilisation du préservatif et avaient un fort sentiment d'efficacité personnelle pour obtenir le consentement avaient les plus grandes probabilités de l'utiliser de façon régulière. (Edison et al., 2022)
Population Étudiants universitaires des États-Unis Revue J Adolesc Health
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Odds of consistent condom use were highest among students reporting condom use communication and high self-efficacy to obtain sexual consent (AOR = 1.99, 95% CI = 1.58, 2.51).” Edison et al., 2022
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Type d'étude: Enquête (étude transversale)2024
Ce qu'ils ont observé: Une étude à méthodes mixtes en Flandre, avec une enquête auprès de plus de 14 000 participants, conclut que les obstacles pratiques, comme l'inconfort et l'ajustement, influencent l'utilisation du préservatif. (Dewaele et al., 2024)
Population Population générale de la Flandre (Belgique) Revue Int J Environ Res Public Health
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“These findings underscore the complexity of CU behavior, showing that practical barriers (e.g., discomfort, fit) and personal beliefs play pivotal roles.” Dewaele et al., 2024
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Type d'étude: Enquête (étude transversale)Échantillon n = 2842021
Ce qu'ils ont observé: Chez 284 Australiennes ayant essayé le préservatif féminin, 51 % ont signalé une difficulté à le mettre en place. (Fenwick et al., 2021)
Population Femmes cis hétérosexuelles de Nouvelle-Galles du Sud Revue PLoS One
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Fifty-one percent (104/205) reported experiencing some difficulty in insertion” Fenwick et al., 2021
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Type d'étude: Étude de laboratoire1989
Ce qu'ils ont observé: Lors d'un test en laboratoire, soixante secondes de contact avec de l'huile minérale ont réduit d'environ 90 % la résistance de préservatifs en latex. (Voeller et al., 1989)
Population Préservatifs en latex du commerce (essai de laboratoire) Revue Contraception
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“As little as sixty seconds' exposure of commercial latex condoms to mineral oil, a common component of hand lotions and other lubricants used during sexual intercourse, caused approximately 90% decrease in the strength of the condoms” Voeller et al., 1989
Consulter l'original: DOI · PubMed
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