Ce que dit la science sur le sexe anal

Ce que disent les études dans leur ensemble

C'est une pratique courante, même si elle n'est pas majoritaire dans tous les groupes.

Dans une enquête de population en Suisse, un peu plus de la moitié des jeunes femmes et des jeunes hommes ne l'avaient jamais essayée (Meuwly et al., 2021), alors que dans une enquête auprès de jeunes femmes, plus de six sur dix l'avaient pratiquée (Stulhofer et al., 2011).

La douleur est la donnée qui revient le plus. Dans une enquête représentative aux États-Unis, environ sept femmes sur dix et un homme sur sept ont déclaré avoir ressenti de la douleur lors de rapports anaux, et beaucoup ne le disaient pas à leur partenaire (Herbenick et al., 2015).

Dans une grande enquête auprès de femmes hétérosexuelles, près de huit sur dix ont dit que la première fois avait été douloureuse, même si la douleur avait diminué avec le temps chez la plupart (Stulhofer et al., 2013), et chez les jeunes femmes, près de la moitié a dû s'arrêter la première fois (Stulhofer et al., 2011).

Chez les personnes ayant une prostate, celles qui avaient plus d'expérience déclaraient plus de plaisir et moins de douleur intense, même si l'étude n'a pas suivi les mêmes personnes dans le temps (Gaither et al., 2023).

Chez des hommes traités pour un cancer de la prostate, près d'un sur quatre parmi ceux qui l'avaient essayé a eu une douleur intense (Wheldon et al., 2022).

Le préservatif est peu utilisé dans cette pratique. Chez des femmes aux États-Unis, avec ou sans VIH, le sexe anal avait souvent lieu sans préservatif (Owen et al., 2022), et chez des jeunes en Suisse et aux États-Unis, son utilisation était moindre ou rare (Meuwly et al., 2021; Carter et al., 2010).

Chez des jeunes d'Afrique du Sud, les hommes qui déclaraient des rapports anaux avaient presque deux fois plus de probabilité d'avoir le VIH (Lane et al., 2006). Un préservatif féminin utilisé lors de rapports anaux a glissé davantage et causé plus de gêne que le préservatif masculin en latex (Renzi et al., 2003).

Dans une enquête nationale aux États-Unis, l'incontinence fécale était plus fréquente chez les personnes ayant eu des rapports anaux, surtout chez les hommes (Markland et al., 2016).

En revanche, une méta-analyse n'a trouvé aucun lien entre le fait de déclarer des rapports anaux et la présence d'une chlamydia rectale chez les femmes (Chandra et al., 2018).

Là où les études divergent

Les chiffres de la douleur varient beaucoup selon qui répond et quand : la première fois n'est pas la même chose que la pratique habituelle, et les femmes ne sont pas comparables aux hommes ou aux personnes ayant une prostate (Stulhofer et al., 2013; Herbenick et al., 2015; Gaither et al., 2023).

Il en va de même pour les infections : le sexe anal était associé au VIH chez les jeunes d'Afrique du Sud, mais pas à la chlamydia rectale chez les femmes de pays à revenu élevé (Lane et al., 2006; Chandra et al., 2018).

Les limites des données

Presque tout provient d'enquêtes, souvent auprès d'un groupe précis, et certaines sont anciennes (Carter et al., 2010; Lane et al., 2006). Les études sur la douleur et l'expérience comparent des groupes à un moment donné, et ne montrent donc pas si la douleur diminue avec la pratique chez une même personne (Gaither et al., 2023).

Le lien avec l'incontinence est une association et ne prouve pas la cause (Markland et al., 2016).

Les études, une par une

Nous avons réuni 12 études vérifiées. Chaque résumé est de notre main ; la citation entre guillemets est littérale et provient du résumé original, en anglais.

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